一、 健康城市概念和意义
健康城市是世界卫生组织（WHO）面对21世纪城市化问题给人类健康带来挑战而倡导的新的行动战略。它起源于世界卫生组织欧洲地区专署的"健康城市项目"，该项目立足于两点，即城市的概念和一个健康的城市理想境界应该是什么样的。城市化是当今全球人类社会发展的总趋势，是社会生产力发展的客观要求和必然结果，城市的发展给人类的生活、工作带来很大方便，促进了世界经济的快速发展。据估测，全球已有50％的人口居住在城市化的人造空间里。然而，高速发展的城市建设，尤其是工业化的城市面临着社会、卫生、生态等诸多问题，如人口密度高、交通拥挤、住房紧张、不符合卫生要求的饮水和食品供应、污染日见严重的生态环境、暴力伤害等社会问题，正逐渐成为威胁人类健康的重要因素。所以，当今世界对城市的存在和发展提出了新要求，即城市不仅仅是片面追求经济增长效率的经济实体，城市应该是能够改善人类健康的理想环境，城市应被看作一个有生命、能呼吸、能生长和不断变化的有机体。健康城市的概念为城市应该是由健康的人群、健康的环境和健康的社会有机结合发展的一个整体，应该能改善其环境，扩大其资源，使城市居民能互相支持，以发挥最大潜能（WH0，1992）。
WHO于1986年首次提出健康城市行动战略时，加拿大多伦多市首先响应，制定了健康城市的规划，制定了相应的卫生管理法规，采取了反污染措施，组织全体市民参与城市卫生建设等，取得了可喜成效。随后，活跃的健康城市规划活动便从加拿大传人美国、欧洲，而后在日本、新加坡、新西兰和澳大利亚等国家掀起了热潮，逐渐形成全球各大城市的国际性活动。到1993年，已经成为有1200个城市参加，其中包括100个发展中国家城市的国际性运动。在我国，居住人口超过百万的城市数已由解放初期的几十个发展到目前的600多个，城市人口亦迅速发展，故对创建健康城市也高度重视。于1994年开始，由国家卫生部医政司和国际合作司牵头与联合国世界卫生组织合作开展此项工作，目前，由WHO及国家卫生部正式批准加入该项目试点工作的城市和地区有北京市东城区、上海市嘉定区、海南省海口市、辽宁省大连市及河北省保定市等。
二、健康城市的实施
根据健康城市项目进展情况，WHO划分了三个阶段（WH0，1992）：
第一阶段为启动阶段，包括建立支持系统、统一思想、、了解城市现况、确定组织机构 、寻找资助、准备项目计划、争取批准同意。
第二阶段为组织阶段，包括、指定项目工作委员会、分析环境状况、规定课题工作内容、设立办公地点、计划工作策略、培养能力、确定职责。
第三阶段为实施阶段，包括、提高对健康的认识、宣传项目工作计划、组织跨部门的行动、鼓励社区参与、促进革新、保证健康的公共政策。
如1993年，世界卫生组织欧洲健康城市项目第二阶段时，其着重点眼在于"健康的大众政策和全面的城市健康规划"，在欧洲建立了新的世界卫生组织项目城市网，根据修订后的标准，欧洲的各个城市都可以申请参加健康城市项目，但在这一阶段参加城市需确保开展一系列相应的"人人享有卫生保健"的项目，包括"减少保健状况的不平等现象，满足基本的保健需求，生活方式的改变，创造更好的环境和保健工作的改革"（WHO，1993）同年，在美国旧金山召开第一次国际健康城市大会，引起了强烈反响，共有来自世界各地的17000名成员参加了这次会议，显示了全球健康城市运动的迅速发展。大会的组织者主要是美洲大众健康联合会，加洲健康城市协会以及世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国教科文组织、联合国、加洲卫生部和美国国家民政部。大会的主题是"生活质量、环境和社会公正"，与会者列举了许多成功的例子。并认为需要一个广泛的以各部门为基础的实施方法。在以社区为基础实施这一计划中发现在城市健康发展计划中存在另外一些弱点，需要进一步协调健康保健服务与社区需要（特别是对城市贫民），并需要建立强大的有生命力的社区以便有效实行健康促进和健康教育计划。
目前，世界卫生组织在全世界各个地区都成立了健康城市项目办公室，认为健康城市的实施涉及七大领域：
1.政治领域（领导参与、政策制定）：要求城市领导人管理者从战略高度重视健康城市建设，根据社会经济、文化教育的需要和可能，全面确立城市的功能定位，提出与世界卫生组织目标相吻合的、符合实际的健康城市可行性规划，并在组织、经费及政策方针等方面给予大力支持。
2．经济领域（就业、收入、住房）：坚持以经济建设为中心，实施可持续发展战略和科教兴市战略，促进国民经济持续、快速、健康发展，提高人民群众生活质量和健康水平，努力创造就业机会，增加市民收入，改善居民住房条件等。
3．社会领域（文化、教育、福利、保障）：通过健康城市运动，动员广大群众积极参与和管理影响他们生活、卫生和健康的决策，提高公众对健康的行为、生活方式和习惯的认识，促进文化、教育、福利、保障等各项社会事业的全面发展，为广大市民提供一个祥和、 安定、文明向上的社会环境。
4．生态环境（生态平衡、污染控制和资源保护）：不断改善自然、社会环境，为市民提供一个干净、卫生、安全和高质量的自然环境，建立一个长期稳定的生态系统，使广大市民得以享受清洁的饮水、清新的空气和无污染的食物，享受蓝天、碧水、葱翠如荫的绿树和草坪。
5．生物、化学和物理因素（医疗卫生技术及其服务和营养供给及其安全卫生等）：坚持"预防为主"的方针，重点加强卫生防病和妇幼保健工作，依法加强食品卫生、公共场所卫生和传染病防治，切实控制传染病、职业病、地方病、食物中毒和社会行为性疾病的传染和流行，让广大市民喝上放心水、吃上放心肉、放心菜。
6．社区生活（健康的社区邻里关系、文明的风尚等）：深入、广泛开展以健康教育、环境教育为主的健康城市市民教育活动，培养文明、健康、向上的行为方式，丰富业余文化娱乐生活，使市民自觉讲文明、讲道德，安居乐业，互相友爱。
7．个人行为（心理卫生、行为矫正和健康生活方式的鼓励等）：重视心理卫生、心理保健，积极开展健康教育、健康促进活动，通过广泛的宣传教育，消除居民中存在的有害健康的行为习惯和不良生活方式，全面地、综合地提高市民健康水平，保证他们都能享受更长的健康生活、时间和平均期望寿命。
三、健康城市的评价指标
WHO提出从健康城市概念意味着这项行动的过程和结果同样重要。1996年4月5日，世界卫生组织公布了健康城市10项标准，具体规定了健康城市的内容。这是世界卫生组织根据世界各国开展健康城市活动的经验，对健康城市提出的要求，各国也可根据本国国情作相应的调整。
1．为市民提供清洁安全的环境。
2．为市民提供可靠和持久的食品、饮水、能源供应，具有有效的清除垃圾系统。
3．通过富有活力和创造性的各种经济手段，保证市民在营养、饮水、住房、收入、安全和工作方面的基本要求。
4．拥有一个强有力的相互帮助的市民群体，其中各种不同的组织能够为了改善城市健康而协调工作。
5．能使其市民一道参与制定涉及他们日常生活、特别是健康和福利的各种政策。
6．提供各种娱乐和休闲活动场所，以方便市民之间的沟通和联系。
7．保护文化遗产井尊重所有居民（不分其种族或宗教信仰）的各种文化和生活特征。
8．把保护健康视为公众决策的组成部分，赋予市民选择有利于健康行为的权力；
9．作出不懈努力争取改善健康服务质量，并能使更多市民享受健康服务；
10．能使人们更健康长久地生活和少患疾病。
